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泌尿外科高級技術圖解-(第3版)

  • 資源類型:免費電子書
  • 書名:泌尿外科高級技術圖解-(第3版)
  • 作者:好凡納
  • 出版社:山東科學技術出版社
  • 電子書格式:pdf,txt,chm,doc
  • 書的分類:
  • 下載次數:
  第一篇 腎和輸尿管
   第一部分 腎和上段輸尿管
  第1章 后腰部切開術
   引言
   后腰部切開術最早由H.Lurz于1956年發表,作者在不能夠用腹腔鏡行腎盂成形術時選擇此種技術。它相對容易操作、演示和教學,只需要較短的學習過程來掌握。雖然術野暴露受限,但對計劃的操作還是理想的。
   患者知情同意
   患者知情同意應作為常規的手術程序。
   適應證
   此術式適用于外科的腎盂成形術和腰部輸尿管的入路。
   受限和風險
   非常高的腎臟。非常矮的患者。
   禁忌證
   手術在以下患者禁忌:先前曾行癌癥手術、馬蹄腎、前置腎盂和曾有手術史的患者。
   術前處理
   同常規的腎臟手術。
   麻醉
   復合麻醉,全身麻醉和硬膜外麻醉。
   特殊器械和縫合材料
   Bookwalter自動牽開器。
   手術技巧
.   解剖
   腰背部有三個作為標記的骨性結構:髂骨嵴、第l2肋和脊柱棘突。骶棘肌和腰方肌位于三者之
  間。兩個因素決定了Lurz方法的獨創性:切口在位于腰背部中心的腰方肌上;手術區域可以通過切斷肋脊韌帶活動第12肋擴大。
   患者體位
   手術臺上患者的體位非常重要,需要強調。有三個主要的特點,身體側軸與手術臺成45°。沒有 必要將手術臺過分彎曲,因為肌肉不需要被伸展,相反,放松肌肉更易于手術時牽開。將胸轉向腹側、骨盆轉向背側使腰背區更好的暴露。腿和上肢,的位置擺放同常見的側腰部切開(圖1.1 )
  皮膚切開
   定位髂骨嵴、第l2肋和脊柱棘突后,骶棘肌就很容易找到,術者也能夠確定腰方肌的位置。……
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只有不斷學習,才能夠使人為斷進步,讀書能夠使人心情愉悅。我們也希望您在讀完這本《泌尿外科高級技術圖解-(第3版)》后,能夠有所收獲。作者好凡納和山東科學技術出版社感謝您能夠選擇并閱讀《泌尿外科高級技術圖解-(第3版)》pdf電子書,并希望您能夠對本書或本站提出寶貴意見。
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